口腔诊疗体验

本文记录了 3 月份在上海看牙齿的经历。n 个月前的某一天，本人发现左下后方的牙齿(第二臼齿)产生龋坏，缺了一点，但是一直没有管这个事情。因为现在比较闲，所以就去就医了，地点是同济口腔医院

P.S. 如果发现牙齿有问题，最好尽快就医！

挂号

这里需要提一下为啥去同济口腔。根据某乎上面的某排名，上海公立口腔医院排名分别是：九院，同济，十院...三者均可以在网上预约，但是实际看下来，九院我是没有看到有号的情况。同济这边专家号也是满的，普通门诊号倒是可以挂到。所以这里我选择了同济

目前同济口腔(2021/03)都是预约挂号的，预约平台是微信小程序 "微医"。预约前需要先注册绑定一些信息，预约后在就诊日期的前一天 16:00 后就不可以取消预约了。如果你放鸽子了，那么会屏蔽你一个月。什么时候放新的号，需要视医院而定。具体是在医院那个页面中有一个 "预约规则"，挂号的时候可以先翻看一下。我曾经想挂九院的号，专门蹲了那个时间，但是实际上还是一个约满的状态。"微医"小程序有一个 VIP 会员，199 RMB一年，充钱后就有医生放号通知的服务。以一个后端程序员的直觉来说，这个估计两个池子，一个 pubic 一个 vip。然后随着截至日期的临近，将 vip 池中剩余可用的分批次转移到 public 中。当然这就是我瞎猜的，没有任何事实依据

挂号的另一个问题就是，我该挂哪科。有些病因为小时候父母就带着看过，所以知道病和科室的关系。但第一次遇到的病就不知道怎么搞了，更难的是医院的一些科室名称比较专业，没有专业知识的人往往难以理解。比如"口腔修复科"，"牙髓牙体"，"口腔外科"。如果我要补牙应该去哪科呢，乍看下来是口腔修复，但实际是"牙髓牙体"。解决这个问题的办法，目前我就是 Google 的。看一些其他有类似病症的人去的哪科

• 龋齿需要挂"牙髓牙体科"

• 智齿需要挂"口腔颌面科"

蛀牙(龋齿)

医院门口需要出示预约的短信或者小程序的预约页面，然后就是必备的健康码。进入医院后需要填写一张 14 日内有没有旅行的表。自助挂号机在正门的右手侧，可以使用社保卡，身份证。第一次在这个医院就诊的时候需要开一张这个医院的诊疗卡，这个也可以在自助挂号机上完成。拿着挂号的凭据和病例，到对应科室门口的护士那里简单说一下什么病，就可以等着叫号了

医生看了一下，有 3 颗牙有问题。分别是左下的智齿，左下的第二臼齿及对应的上面的那颗牙齿。医生的建议是先补上面的牙齿，然后去拔掉智齿，最后在处理另一颗牙齿。补牙是立刻就可以做的，下面说一下补牙的过程

首先会用涡轮钻去打磨你的牙齿蛀掉的部分，期间会有一些口水啊，不停地溢出来。医生会在口里面插一根管，用来吸取多余的口水。因为打磨的过程是一直张开嘴的，如果累了，医生会让你合上嘴，让那根导管把口水全部吸走。这个过程重复了三次左右，大概有5分钟吧。然后医生会问你需要使用什么样的补牙材料，一种是医保范围内的，另外一种是自费的200块钱的。选完之后医生就会给你补牙，补牙大概会持续个20分钟多吧。医生会往牙上粘一块东西，不断的去捣鼓那块东西。不时的会让你去咬一张纸还是什么东西的，就像平常嚼东西一样的去咬他。重复几次后就行了。补完之后医生会让你去漱口。一个小时内不能吃东西或者喝水

总的来说，补牙过程是比较舒适的

智齿(阻生齿)

智齿需要先验血拍片。给牙齿拍片就是牙齿咬住机器一端伸出的一个塑胶套，然后机器四周的几个叶片部分会在你头旁边旋转

医生看了一下，智齿一共有4颗。嗯，医生想要我当日拔掉左下的那颗智齿。但因为我是用身份证挂的号，没有和社保关联起来。所以说要重新去挂号，并且把卡关联起来。智齿拔掉的费用是1300+RMB。社保是可以报销的，所以我选择了预约复诊拔牙。社保卡和医院的诊疗卡关联可以在挂号的那个柜台上办理。在挂号的过程中，我发现不止一位人分不清到底该刷哪张卡。卡一共有三张，身份证、社保卡，还有医院的自己的一张诊疗卡。这个过程并不是在收费的时候去选择是自费还是社保报销，而是你一开始挂号的那张卡就决定了这个事情。这点让我觉得很奇怪

首先是注射麻药(阿替卡因-肾上腺素)，注射的位置是后面牙齿的上方的那块区域。不过我感觉还打了一个地方，就是牙龈下方的位置。等你觉得麻药生效了，医生会去戳你牙的某个位置，问你疼不疼，确认一下是否真的生效。局部麻醉的感觉很神奇，你明明知道这是你身体的一部分，但是却没有感觉。这个麻不是我们平常麻了胳膊或者腿那种，因为这种我们敲一下还能感觉到我敲了，而且有涨涨的感觉。但局部麻醉就像是从第一人称视角转变成第三人称视角的样子

医生会先用消毒棉花擦几下，然后就切开牙龈了。不过你啥疼痛都感觉不到(对于我是这样的)，所以这个过程是比较舒适的。下一步医生会拿动力钻来钻你的智齿，这一步基本上和之前补牙时候差不多。不过这次我能明显感觉到每次钻的时候会有一股糊味。虽然不痛，但是你的大脑还在正常工作。嗅觉，视觉呀都能捕获到这些动作。尤其是想像力丰富的人，脑内小剧场就开始了。这个过程就跟看恐怖片似的，而且是前排座

牙齿应该是碎掉了，医生用镊子夹出来几块。本来我以为快结束了，谁知道医生开始翘我的牙。虽然你牙那边没感觉，但是能感觉到一根"棍子"抵住你的嘴边然后不停的往外侧压。期间我能听到牙齿碎裂的声音，那个声音不是很脆，是比较绵软，像嚼有点糯性但是内部酥脆的糖一样。看起来我的牙比较难以取出，医生开始了钻、翘、钻、翘的连续技

另一个医生过来了，这个是一位男医生，先前操作的是女医生。两人交谈了一下，从中我反正听出来是不好弄的意思。之后医生又来了一针麻药，男医生主力，女医生辅助。重复刚才的几个操作，还是不行。男医生说: "用锤子吧"。听到这话，我内心要崩溃了。锤子在敲的时候，你的头能明显感觉到震动。而且由于视角的问题，你能看到医生拿着锤子在敲的

拔智齿的过程是非常痛苦的，肉体上是其次的，主要在于心里

最后经过一番努力，终于弄好了。医生会给你缝合伤口，给你一块棉花团咬住 30 分钟用于止血。整个过程用了 42 分钟吧

需要服用的药物是头孢、奥硝唑还有一种叫洛索洛芬钠的止疼药。2 个小时后就可以喝水吃东西了，服了止疼药后。并没有感觉到什么疼痛。拔牙后嘴里会有许多口水，但是不能吐掉，因为会吐出伤口上已经凝结的血块。我是歪着头让口水自然流出，然后纸巾擦一下。出血的情况大概会持续 4 个小时左右，之后就时不时有血丝的样子了。在术后当日我使用冰袋进行过冷敷，脸没有肉眼可见的肿。饮食方面在 24 小时内我只吃了燕麦，24 小时之后我的饮食主要就是粥类了。24 小时内是不能刷牙的，只能进行漱口，而且不能用力去漱口；24 小时后可以刷牙但是不能触碰到伤口。2 天后我有用过漱口水，据说要使用没有酒精的，但是我作死用了含酒精的，没有太大的感觉。运动方面，曾尝试过慢跑，但是发现在跑动的时候，伤口处会有拉扯感，遂作罢

7 天便可以拆线，拆线过程应该只用了 2 分钟吧，很快的。但是拆线后依然会存在异物感，在张口闭口的时候会感觉有东西在拽住，就像有线头一样。在 2 天后这种感觉就会消失